مخبر - 1398/02/25 - درمان میگرن در کلینیک تخصصی مغز و اعصاب

درمان میگرن در کلینیک تخصصی مغز و اعصاب
کلینیک تخصصی سردرد دکتر فرشته اسفندیاری، متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) و داپلر عروق مغز از آلمان درزمینه تشخیص و درمان تخصصی انواع سردرد به بیماران خدمات ارائه می کند.
درمان میگرن در کلینیک تخصصی مغز و اعصاب

دکتر فرشته اسفندیاری، باتوجه به شیوع بالای سردرد بخصوص میگرن در جامعه، فعالیت خود را در زمینه تشخیص و درمان تخصصی انواع سردرد آغاز کرد. خدمات ارائه شده در کلینیک تخصصی سردرد دکتر اسفندیاری براساس آخرین متد روز دنیا در درمان سردرد و به خصوص میگرن صورت می گیرد. این کلینیک با بهره گیری از جدیدترین تجهیزات پزشکی در زمینه سردرد شامل TMS،تزریق بوتاکس تخصصی میگرن، سونوگرافی داپلر عروق مغز و کاروتید، نوار مغز،نوار عصب بینایی و ... آماده ارائه خدمات به بیماران مبتلا به سردرد و میگرن است.جدیدترین درمان های میگرن که باید درباره آن بدانیدمیگرن یکی از شایع ترین علت های مراجعه به متخصص مغز و اعصاب در همه دنیا محسوب می شود. براساس مطالعات، حدود 14 درصد مردم ایران مبتلا به سردرد میگرن هستند و براساس مطالعه Global burden of disease 2018 سردردهای میگرنی به عنوان اولین علت ناتوانی در افراد زیر 50 سال (یعنی سنین اصلی productive جامعه) شناخته شد و بنابراین درمان به موقع و صحیح آن ها موکدا توصیه می شود.اگر شما نیز جزو افرادی هستید که از میگرن رنج می برید، این مقاله می تواند به شما کمک کند.شما احتمالا حداقل یکی از راه های درمان میگرن را امتحان کرده اید. بعضی از آن ها می توانند نتیجه خوبی بدهند ولی همیشه نه!اگر همچنان به دنبال راهی برای بهبود سردردتان هستید، بهتر است راه های جدیدتر درمان میگرن را هم بشناسید:1) دستگاه جدید درمان میگرن TMS (Transcranial Magnetic Stimulation)TMS دستگاهی است که به وسیله فرستادن امواج مغناطیسی به قسمت هایی از مغز، باعث کاهش درد در میگرن می شود. این روش کاملا بدون درد و بی خطر بوده و عوارض جانبی چندانی ندارد.ابتدا TMS برای شناخت کارکرد مغز توسط دانشمندان استفاده می شد ولی اخیرا پزشکان از آن برای درمان بیماری های مختلف مغز و اعصاب از جمله افسردگی و میگرن به خصوص میگرن با اورا استفاده می کنند. مکانیزم عملکرد دستگاه TMS چگونه است؟امواج مغناطیسی به وسیله یک کویل که روی سر بیمار قرار می گیرد، از راه جمجمه به کورتکس پس سری (occipital cortex) مغز می رسد. هر موج مغناطیسی موجب کاهش تحریک پذیری نورون های مغز و در نتیجه کاهش حملات میگرن می شود (براساس تحقیقات، سلول های مغز افراد مبتلا به میگرن به صورت ژنتیکی تحریک پذیری بیشتری نسبت به افراد غیر مبتلا دارند و همین افزایش حساسیت باعث آزاد شدن نوروترانسمیترهای محرک درد در مواجهه با محرک های معمول محیطی مثل نور، صدا، گرسنگی، اختلال خواب و ... می شود).بایدها و نبایدهای TMSTMS فقط برای درمان میگرن در افراد بالاتر از 18 سال توصیه می شود و در هر 24 ساعت حداکثر یک بار استفاده می شود. اگر مبتلا به صرع (اپی لپسی) هستید یا سابقه فامیلی تشنج دارید، نباید TMS را امتحان کنید. همچنین اگر جسم فلزی در بدن نزدیک سر و گردن یا نیمه فوقانی بدن دارید (به جز دهان) نمی توانید از TMS استفاده کنید.TMS در افراد مبتلا به میگرن اورا بیشترین اثر را دارد.نورولوژیست ممکن است به افرادی که داروها را به دلیل عوارض دارویی تحمل نمی کنند یا به دارو جواب مناسب نمی دهند، TMS را به عنوان یکی از جدیدترین روش های درمان میگرن توصیه کند. 2) داروهای مهارکننده CGRPجدیدترین داروی درمان میگرن که توسط FDA در 17 مه 2018 تأیید شد، دارویی به نام Erenumab (Aimovig) از دسته داروهای مهارکننده CGRP است که مانع ایجاد سردرد میگرنی قبل از شروع آن می شود.نقش داروی جدید مهارکننده CGRP در درمان میگرن چیست؟CGRP یک مونوکلونال آنتی بادی است که هنگام حمله میگرن توسط سلول های عصبی مغز و نخاع تولید می شود و می تواند باعث انقباض (تنگ شدن) عروق مغز و درنتیجه شروع حمله میگرن شود.مهار کننده CGRP با جلوگیری از آزاد شدن این ماده توسط نورون ها، مانع از شروع حمله میگرن و درنتیجه پیشگیری از سردرد می شود. تحقیقات نشان داده اند که درهنگام حمله میگرن میزان CGRP در خون بیماران افزایش می یابد.CGRP به خودی خود میگرن را تریگر نمی کند، بلکه شدت درد را در موقع حمله میگرن بالا می برد. درواقع CGRP باعث افزایش حساسیت به درد در سلول های عصبی می شود.مثل این است که شما یک رادیو دارید و صدای آن را بلند و بلندتر می کنید!Aimovig داروی جدیدی برای کاهش تعداد روزهای همراه با حمله میگرن در مبتلایان به میگرن است.پس مهارکننده های CGRP راه حلی جدید در درمان میگرن به حساب می آیند.حدود 1 نفر از هر 5 نفر بیمار مبتلا به میگرن به داروهای معمول و قدیمی پاسخ می دهند، این در حالی است که Aimovig براساس تحقیقات انجام شده تعداد روزهای همراه با سردرد بیماران مبتلا به میگرن را حدود 50% کاهش می دهد و در درصد کمی هم باعث درمان قطعی میگرن و فروکش کردن حملات سردرد شده است.

میگرن داروی جدید میگرن روی چه بیمارانی مؤثر است؟

Aimovig در بیماران مبتلا به میگرن که چهار بار ویا بیشتر در یک ماه حمله سردرد داشته باشند، توصیه می شود. مهارکننده های CGRP به صورت ماهیانه یک بار به وسیله یک سرنگ میکرو اینجکت مداد شکل توسط خود فرد تزریق می شوند.عوارض جانبی آن شامل تهوع، خشکی دهان، یبوست، گزگز اندام ها، اختلال حافظه و افزایش وزن است. یک عارضه شایع و خفیف، درد و قرمزی محل تزریق است.عوارض جانبی، خفیف هستند ولی گزارش شده که بعضی بیماران به خاطر عوارض دارو مجبور به قطع آن شده اند.برای کاهش عوارض جانبی، دارو از مقدار کم شروع و بتدریج طی 1 تا 3 ماه افزایش می یابد.این داروهای جدید میگرن نسبت به داروهای قدیمی سریع تر اثر می کند و موثرتر است و در عرض چند روز تا یک هفته اثرات آن ظاهر می شود.داروهای جدیدتری از این دسته به صورت قرص (نه تزریقی) در حال بررسی است.یک داروی جدید از همین دسته CGRP inhibitor که در هنگام حمله حاد میگرن استفاده می شود (نه به عنوان پیشگیری)، Lasmiditan است که همانند سوماتریپتان موقع شروع حمله سردرد استفاده می شود ولی برخلاف تریپتانها باعث انقباض و تنگ شدن عروق نمی شود و بنابراین عوارض قبلی عروقی تریپتان ها را ندارد.باوجود جدید و مؤثر بودن این داروها در درمان میگرن، مسئله اصلی قیمت های بسیار بالای این داروها است که استفاده از آن ها را محدود کرده؛ به طوری که گفته شده در آمریکا 6 هزار و 900 دلار سالیانه برای هر فرد هزینه دارد. آکادمی نورولوژی آمریکا اعلام کرده است که به علت هزینه بالای این داروها بهتر است تنها برای بیمارانی که به داروهای قدیمی خط اول میگرن پاسخ نداده اند، استفاده شود.

میگرن 3) بوتاکسپزشک متخصص مغز و اعصاب شما ممکن است تزریق بوتاکس تخصصی میگرن را به شما پیشنهاد کند، در صورتی که شما دچار میگرن مزمن باشید.تعریف میگرن مزمن براساس بیانیه انجمن بین المللی سردرد (IHS) این است که شما بیشتر از 15 روز در ماه سردرد میگرنی داشته باشید و حدود 3 ماه طول کشیده باشد.نورولوژیست حدودا هر 12 هفته تزریق بوتاکس را در 31 نقطه سر و گردن شما انجام می دهد. تزریق بوتاکس تخصصی میگرن حدود 10 تا 15 دقیقه زمان می برد و حدودا 10 تا 14 روز بعد از تزریق حداکثر تاثیر خود را روی کاهش فرکانس و شدت حملات میگرنی می گذارد.اگر کمتر از 14 روز در ماه سردرد میگرنی دارید یا سردرد شما از نوع میگرن نیست، این روش به شما توصیه نمی شود.تزریق بوتاکس برای درمان میگرن در چه بیمارانی مناسب است؟تزریق بوتاکس برای بیمارانی مناسب است که میگرن مزمن داشته باشند (Chronic Migraine) و به درمان های دارویی پاسخ نداده یا به دلیل عوارض جانبی داروها قادر به تحمل داروهای پیشگیری کننده میگرن نباشند.لازم به توضیح است که بوتاکس تخصصی میگرن با بوتاکس زیبایی از لحاظ محل های تزریق و دوز دارو کاملا متفاوت است و حتما باید به صورت تخصصی توسط متخصص مغز و اعصاب تزریق شود. 4) بلاک عصب یا بی حسی موضعی (Mild Anesthesia)بلاک عصب کانگلیون اسفنوپالاتین (SPG) روشی ساده و کوتاه اثر برای درمان میگرن های شدید مقاوم به درمان دارویی که اندیکاسیون تزریق بوتاکس ندارند است (مثلا کمتر از 15 روز در ماه حمله سردرد دارند).از آنجایی که SPG با عصب تریژمینال (عصب سه قلو) ارتباط دارد، بلاک آن موجب کاهش حساسیت عصب تریژمینال شده و در نتیجه نوروترانسمیترهای درد آزاد نمی شوند و حمله میگرن آغاز نمی شود.بلاک عصب Greater occipital nerve (عصب اکسیپیتال بزرگ) در پشت سر نیز به وسیله تزریق مواد بی حس کننده موضعی می تواند اثر مشابهی داشته باشد.بلاک عصب در مطب توسط متخصص مغز و اعصاب و به صورت سرپایی انجام می شود.5) روش های شناختی درمانیدر تحقیقات اخیر روش های جدید شناختی رفتاری در درمان و کنترل میگرن مؤثر شناخته شده است.در روش (ACT) Acceptance and commitment therapy شما می پذیرید که مبتلا به میگرن هستید، بجای آنکه آن را کنترل کنید یا با آن بجنگید (پذیرش بیماری). شما یاد می گیرید به جای اینکه روی بیماری میگرن فوکوس کنید، اهداف خود در زندگی را پیدا کنید و روی آن ها تمرکز کنید و سپس کارهایی را در جهت رسیدن به آن اهداف انجام دهید.MBT (Mindfulness Based therapy)کلمه Mindfulness یا ذهن آگاهی، تمرین آگاه بودن از بدن و ذهن، درست در لحظه حال است. افکار مزاحم می آیند اما به آن ها اجازه دهید که بیایند و بروند، بدون آنکه آن ها را قضاوت کنید.شما ممکن است دریابید که این روش می تواند به کنترل درد میگرنتان کمک کند.به وسیله Mindfulness (ذهن آگاهی) شما استرس و تنش کمتری نسبت به بیماری خود متحمل می شوید. کاهش استرس همچنین به طور غیرمستقیم باعث کاهش حملات میگرن می شود.شما به سادگی به افکارتان، احساساتتان و حس های بدنتان توجه می کنید و از آن ها آگاه هستید.البته شما درکنار این روش ها همچنان نیازمند داروها و روش های دیگر درمان میگرن که توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز می شوند هستید و این روش صرفا به عنوان مکمل و برای کمک به روند بهبود بیماری میگرن و بالا بردن کیفیت زندگی افراد مبتلا به میگرن توصیه می شود.


محتوای این خبر به صورت خودکار از سایتهای مورد تایید ج.ا دریافت شده و بدون هیچ دخل و تصرفی نمایش داده می شود. اگر به هر دلیلی نیاز است که خبر حذف شود، لطفا از این لینک استفاده نمایید تا در اسرع وقت اقدام شود.
کلیدواژه های این خبر
آلمان   بیمار   اختلال خواب   شیوع   سردرد   مغز و اعصاب   افسردگی   عوارض دارویی   دهان   عوارض جانبی   گردن   جمجمه   نورون   سونوگرافی   راهب   کلینیک تخصصی   شایع   آنتی بادی   عروق   کلینیک   کاهش درد   عصب بینایی   بوتاکس   مقاله   اسفندیاری   متخصص مغز و اعصاب   آزاد شدن   دارو   تجهیزات پزشکی   پزشکان   دانشمندان   درمان بیماری   صرع  
اخبار مرتبط
فلج خواب چیست
شفا آنلاین
فلج خواب؛ علائم، علت ها و درمان آن
تیتر شهر
از "فیبرومیالژیا" چه می دانید؟
ناطقان نیوز
از «فیبرومیالژیا» چه می دانید؟
میزان
از «فیبرومیالژیا» چه می دانید؟ +روش های تسکین درد
برنا نیوز
بیماری که به سراغ سالمندان نمی رود/ چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟
فانوس نیوز
چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟
شعار سال
بیماری که به سراغ سالمندان نمی رود/تفاوت میگرن با دیگر سردردها چیست؟
تیتر یک
چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟
تابش کوثر
علائمی که از پارکینسون خبر می دهد
آریا
علائمی که از پارکینسون خبر می دهد +تاثیر جراحی در درمان
پارسینه
علائمی که از پارکینسون خبر می دهد +تاثیر جراحی در درمان
ایران اکونومیست
علائمی که از پارکینسون خبر می دهد +تاثیر جراحی در درمان
سلامت نیوز
علائمی که از پارکینسون خبر می دهد/ 2 درصد مبتلایان زیر 20 سال هستند
فانوس نیوز
علائمی که از پارکینسون خبر می دهد
بلاغ مازندران
معرفی انواع قرص تنظیم خواب و عوارض آنها
ستاره
کدام بیماران گوارشی نباید روزه بگیرند؟
شعار سال
کدام بیماران گوارشی نباید روزه بگیرند؟ +نحوه مصرف دارو در ماه رمضان
الف
کدام بیماران گوارشی نباید روزه بگیرند؟ + نحوه مصرف دارو در ماه رمضان
روز پلاس
90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
انتخاب
90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
سلامت نیوز
90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
ایرنا
90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
سایت جماران
90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
خبرآنلاین
مقاومت دربرابر انسولین عامل بروز بیماری درد مزمن عضلانی است؟
زومیت
چه قرص مسکنی،سردرد را کاهش می دهد؟
پارسینه
چه قرص مسکنی،سردرد را کاهش می دهد؟
سیمرغ
تاثیر روزه بر روی بیماری های اعصاب و روان چیست؟
ستاره
افزایش آگاهی جامعه لازمه درمان بیماری دو قطبی است
سایت جماران
خواص چای بابونه؛ 17 خاصیت بی نظیر از کاهش درد قاعدگی تا درمان عفونت
ستاره
غول آلرژی را در شیشه كنیم
تیتر امروز
غول آلرژی را در شیشه كنیم
خبر نو
غول آلرژی را در شیشه كنیم
مجله اینترنتی کمونه
غول آلرژی را در شیشه كنیم
اخبار اقتصاد ایران
قرص ویاگرا برای اقایان، نکات مهم
نی نی بان
حمله های عصبی را جدی بگیرید / بیماری ام اس بیماری خاموش اما گزنده
تندرست نیوز
نشانه های فلج اطفال چیست؟
شعار سال
نشانه های فلج اطفال چیست؟
پارسینه
پاسخ سوالات خود در زمينه «آرتروز گردن » را اينجا بخوانيد
باشگاه خبرنگاران
اخبار مرتبط
bltشفا آنلاین : فلج خواب چیست
bltتیتر شهر : فلج خواب؛ علائم، علت ها و درمان آن
bltناطقان نیوز : از "فیبرومیالژیا" چه می دانید؟
bltمیزان : از «فیبرومیالژیا» چه می دانید؟
bltبرنا نیوز : از «فیبرومیالژیا» چه می دانید؟ +روش های تسکین درد
bltفانوس نیوز : بیماری که به سراغ سالمندان نمی رود/ چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟
bltشعار سال : چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟
bltتیتر یک : بیماری که به سراغ سالمندان نمی رود/تفاوت میگرن با دیگر سردردها چیست؟
bltتابش کوثر : چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟
bltآریا : علائمی که از پارکینسون خبر می دهد
bltپارسینه : علائمی که از پارکینسون خبر می دهد +تاثیر جراحی در درمان
bltایران اکونومیست : علائمی که از پارکینسون خبر می دهد +تاثیر جراحی در درمان
bltسلامت نیوز : علائمی که از پارکینسون خبر می دهد +تاثیر جراحی در درمان
bltفانوس نیوز : علائمی که از پارکینسون خبر می دهد/ 2 درصد مبتلایان زیر 20 سال هستند
bltبلاغ مازندران : علائمی که از پارکینسون خبر می دهد
bltستاره : معرفی انواع قرص تنظیم خواب و عوارض آنها
bltشعار سال : کدام بیماران گوارشی نباید روزه بگیرند؟
bltالف : کدام بیماران گوارشی نباید روزه بگیرند؟ +نحوه مصرف دارو در ماه رمضان
bltروز پلاس : کدام بیماران گوارشی نباید روزه بگیرند؟ + نحوه مصرف دارو در ماه رمضان
bltانتخاب : 90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
bltسلامت نیوز : 90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
bltایرنا : 90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
bltسایت جماران : 90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
bltخبرآنلاین : 90 درصد مبتلایان به لوپوس، زنان هستند
bltزومیت : مقاومت دربرابر انسولین عامل بروز بیماری درد مزمن عضلانی است؟
bltپارسینه : چه قرص مسکنی،سردرد را کاهش می دهد؟
bltسیمرغ : چه قرص مسکنی،سردرد را کاهش می دهد؟
bltستاره : تاثیر روزه بر روی بیماری های اعصاب و روان چیست؟
bltسایت جماران : افزایش آگاهی جامعه لازمه درمان بیماری دو قطبی است
bltستاره : خواص چای بابونه؛ 17 خاصیت بی نظیر از کاهش درد قاعدگی تا درمان عفونت
bltتیتر امروز : غول آلرژی را در شیشه كنیم
bltخبر نو : غول آلرژی را در شیشه كنیم
bltمجله اینترنتی کمونه : غول آلرژی را در شیشه كنیم
bltاخبار اقتصاد ایران : غول آلرژی را در شیشه كنیم
bltنی نی بان : قرص ویاگرا برای اقایان، نکات مهم
bltتندرست نیوز : حمله های عصبی را جدی بگیرید / بیماری ام اس بیماری خاموش اما گزنده
bltشعار سال : نشانه های فلج اطفال چیست؟
bltپارسینه : نشانه های فلج اطفال چیست؟
bltباشگاه خبرنگاران : پاسخ سوالات خود در زمينه «آرتروز گردن » را اينجا بخوانيد
پستهای شبکه های اجتماعی مرتبط




 |  درباره ما |  ارتباط با ما |  تبلیغات |  آخرین پستها |  تیتراخبار |  خبرگزاریها |  صفحه اصلی | 

مخبر جامعترین و بزرگترین سایت جمع آوری اخبار ایران می باشد که توسط موتور هوشمند جمع آوری و پیش پردازش اخبار هزاران فید خبری را جمع آوری نموده و در اختیار مخاطبان قرار می دهد.
مخبر هیچگونه مسئولیتی در قبال محتوای منتشر شده نخواهد داشت.